Le traitement de la tuberculose infantile évolue au Cameroun

La tuberculose pédiatrique reste un problème majeur de santé. Au Cameroun, une nouvelle stratégie innovante de diagnostic de cette maladie nourrit l'espoir d'une meilleure prise en charge.

Arnaud Ntchapda
Arnaud Ntchapda
Rédigé le
Deux enfants à Douala
Deux enfants à Douala  —  akturer / Shutterstock

Son diagnostic est difficile. Pourtant, la tuberculose (TB) tue chaque année plus de 250.000 enfants dans le monde. Pour contrer ces chiffres, il faudrait améliorer les outils de dépistage de la tuberculose chez l'enfant. Car les tests moléculaires (Xpert® MTB/RIF Ultra...) sont moins efficaces chez les plus petits.

Alors qu'on ne dispose toujours pas de test diagnostique rapide, efficace et facile d’utilisation pour le diagnostic de la TB chez l’enfant, l'alternative de l'examen des crachats est très difficile à réaliser chez les enfants. C'est pour cela que la majorité des enfants traités pour la tuberculose le sont sur la base d'un diagnostic présomptif sans confirmation microbiologique. 

Réduire la mortalité

Face à cette situation, les autorités ont mené plusieurs études visant à réduire la mortalité infantile due à la tuberculose (TB) en proposant une stratégie de diagnostic de la tuberculose infantile innovante, décentralisée et qui cible les enfants les plus vulnérables. Mené par le consortium international TB-Speed, ce projet est aussi mis en œuvre dans d'autres pays d'Afrique subsaharienne (Côte d'Ivoire, Mozambique, Ouganda et Zambie). Il est mené autour de deux thématiques majeures :
- La décentralisation du diagnostic de la TB pédiatrique dans les hôpitaux de district et les centres de santé primaires
- La détection systématique de la TB chez les enfants infectés par le VIH, les enfants présentant une pneumonie sévère, ou ceux souffrant de malnutrition sévère.

Les premiers résultats préliminaires du projet ont déjà contribué aux révisions du Guide technique et manuel opérationnel de l'OMS pour la tuberculose publiée en mars dernier. Et selon les conclusion du TB-Speed, il serait possible de détecter et de traiter rapidement la tuberculose chez les enfants admis pour une pneumonie sévère. 

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