Comment rééduquer le périnée après un accouchement

Après l'accouchement, le muscle du vagin tend à se relâcher. Pourtant, il existe des techniques pour lui redonner l'état qu'il avait avant la grossesse. Astuces.

Arnaud Ntchapda
Arnaud Ntchapda
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Comment rééduquer le périnée après un accouchement

C’est la hantise des couples. Il arrive que les rapports sexuels perdent leur saveur après un accouchement. Le vagin de la femme s’étant élargi pour laisser passer le bébé, il devient béant. De quoi annihiler le plaisir sexuel. Cela arrive parce que le muscle du vagin, appelé périnée s’est relâché. “Lors de l’accouchement, il y a un effort de pousser qui est très important et le périnée doit beaucoup se distendre pour laisser passer le bébé. Ça casse les fibres musculaires. Chez certaines personnes le périnée va se déchirer“, explique la Dre Oriane Kenfack, médecin généraliste. 

Le périnée est un groupe de muscles qui fait surtout parler de lui après un accouchement, un évènement qui le fragilise. Quand tout fonctionne bien, on ne le sent pas et on ne s'en occupe pas. Pourtant, toutes les femmes en ont un. Souvent négligé, le périnée joue pourtant un rôle primordial notamment chez les femmes car il soutient de nombreux organes comme la vessie ou le rectum. Un périnée performant permet notamment de limiter la survenue des fuites urinaires.  

Le périnée regroupe l'ensemble des parties molles qui ferment le bas du bassin : les organes érectiles, des muscles ainsi que différents tissus fibreux. Pour préserver le périnée, il faut travailler l'ensemble des muscles présents dans cette zone. La plupart des muscles s'étendent du pubis jusqu'au coccyx et forment une sorte de hamac qui soutient les viscères. C'est le plancher pelvien qui est composé de plusieurs couches.

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Comment le muscler ?

Lors d'un accouchement, les muscles du périnée sont extrêmement sollicités. Ils peuvent alors se détendre et entraîner la descente de certains organes comme l'utérus, la vessie ou le rectum. On parle alors de prolapsus. Afin de renforcer les muscles du périnée, des séances de rééducation sont indispensables après l'accouchement. 

Pour renforcer son périnée, la Dre Oriane Kenfack propose aussi quelques exercices pratiques pour le tonifier : le contracter pendant une dizaine de secondes, le relâcher, faire une pause de 20 secondes et reprendre pendant 10 secondes. La médecin généraliste recommande une série de 10 contractions tous les jours pour obtenir de meilleurs résultats. Et en contractant le périnée pendant le rapport sexuel, les sensations seront décuplées. 

Il existe plusieurs méthodes de rééducation :

- la rééducation dite manuelle : une méthode d'auto-rééducation. La patiente va apprendre à contracter elle-même les muscles du périnée et à les maîtriser. Ces exercices peuvent être répétés à la maison.
- la rééducation périnéale avec électro-stimulation : le travail se fait grâce à une sonde placée dans le vagin. Cette sonde envoie des petites décharges électriques dans le but de contracter le périnée.
- le bio-feedback : une sonde endovaginale enregistre les contractions effectuées par la patiente. Sur un un écran, elle visualise le travail musculaire effectué et l'améliore au fil des séances.

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